Hemoragiile digestive (II)

Cauzele HDS:

• Variceale (hemoragie din varicele esofagiene, care apare în ruptura unor vene esofagiene dilatate le pacienții cu ciroză hepatică)
• Non-variceale
  • Frecvente:
    • Benigne:

–  Ulcer gastric sau duodenal

–  Sindrom Mallory-Weiss (fisurarea mucoasei esofagiene)

–  Gastrita erozivă

–  Esofagita erozivă

• Maligne:

–  Cancer gastric sau esofagian

• Rare:
  • Tumori benigne: leiomiom.

    

Boala Crohn (boală inflamatorie a intestinului)

• Endometrioză la nivelul tubului digestiv (prezența de  focare de țesut asemănător cu al mucoasei uterine la nivel digestiv, care suferă modificări ciclice, apărând hemoragie odată cu menstruația)

Având în vedere cauzele mai frecvente, se impun următoarele metode de profilaxie a HDS:

1. Pentru hemoragiile variceale, supraveghere medicală periodică și respectarea tratamentului.
2. Pentru hemoragiile din ulcerele gastro-duodenale se impune determinarea prezenței bacteriei Helicobacter pylori (Hp) și în caz de rezultat pozitiv, inițierea tratamentului anti-Hp.
3. Evitarea consumului de medicamente antiinflamatoare nesteriodiene cum ar fi: aspirina, diclofenac, indometacin, ketorolac (Ketorol), ibuprofen (Nurofen), ketoprofen (Ketonal) care pot duce la apariția unei gastrite erozive.
4. Renunțarea la fumat.

Cauzele HDI:

–  Benigne

• Hemoroizi
• Fisuri anale
• Diverticuli colonici (hernierea mucoasei colonului printre fibrele musculare ale acestuia, apărând mici dilatări comunicante cu lumenul colonului)
• Polipi colonici
• Boala Crohn
• Rectocolita ulcero-hemoragică (boală inflamatorie a intestinului gros)
• Colite infecțioase (infecție cu Shigella, E. Coli, Salmonella)
• Ischemia intestinală

–  Maligne

• Cancer colonic sau rectal

Cu toate ca de multe ori pacienții preferă să pună rectoragiile în seama patologiei benigne (hemoroizi), frecvența destul de mare a cancerelor intestinului gros impune consult de specialitate chiar în lipsa altor semne asociate.

Etiologia exactă a hemoragiile digestive trebuie întotdeauna căutată și depistată, de aceea, recomandarea este ca orice pacient cu un episod de HDS sau HDI să se prezinte la medic în vederea investigațiilor și tratamentului.

Gabriela Răileanu – studentă Facultatea de Medicină,

UMF ”Iuliu Hațieganu” Cluj

Related Images: